requestId:695ff361d608e5.75575207.

 

掌管人:

列位媒體伴侶：

大師上午好！

接待餐與加入國度衛生安康委本年第24場發布會，明天的發布會我們將持續按本年發布會的主線“絢麗70年 奮斗新時期”停止。2009年深化醫改以來，我們出力在處理下層“看得上病、看得好病、看得起病”等方面連續發力，實行了一系列改造舉動，獲得了嚴重階段性成效。在這個經過歷程傍邊，各地積極摸索，勇敢實行，構成了良多可圈可點的亮點做法。明天我們把發布會開到廣東，重點聚焦廣東省和廣州等下層綜合醫改的做法。上面我向大師先容明天列席的嘉賓，他們是：

國度衛生安康委體改司副司長 莊寧

廣東省衛生安康委主任、黨組書記 段宇飛

廣東省廣州市國民當局副秘書長 馬曙

廣東省廣州市花都區國民當局區長 葉志良

廣東省陽江市陽西縣國民當局縣長 譚忠健

廣東省清遠市英德市國民當局市長 肖勇科

我是國度衛生安康委宣揚司消息收集處副處長 成 義

上包養面，起首請莊寧副司長先容全國深化下層醫改、保證群眾安康相干情形。

2019-09-10 09:07:13

莊寧:

密斯們、師長教師們，媒體伴侶們：

大師上午好！起首代表國度衛生安康委體改司，向持久關懷、支撐醫改任務的消息界伴侶們表現衷心的感激！依據任務設定，上面由我向大師先容全國深化下層醫改、保證群眾安康相干的停頓情形。

黨中心、國務院一直高度器重下層衛生任務，把下層衛生改造成長放到經濟社會成長全局中兼顧斟酌，將以下層為重點，以改造立異為動力作為新時代衛生安康任務方針，將強下層一直作為深化醫改的基礎準繩。習近平總書記指出，醫療衛生辦事直接關系國民身材安康。要推進醫療衛生任務重心下移、醫療衛生資本下沉，推進城鄉基礎公共辦事均等化，為群眾供給平安有用便利價廉的公共衛生和基礎醫療辦事，真正處理好下層群眾看病難、看病貴題目。李克強總理屢次掌管研討安排深化醫改重點任務，誇大加大力度下層醫護職員培育，晉陞分級診療和家庭大夫簽約辦事東西的品質，保持預防為主，務必讓下層群眾受害。孫春蘭副總理屢次深刻調研和推進深化下層醫改任務。

各級黨委、當局貫徹落實黨中心、國務院決議計劃安排，將下層醫療衛生作為重點範疇優先成長，進一個步驟織密筑牢城鄉居平易近取得基礎醫療衛生辦事的安康保證網，進一個步驟推動下層醫療辦事任務。

2019-09-10 09:12:56

莊寧:

一是以辦事可及為重點，完成下層“看得上病”。2012—2018年，中心財務投進900多億元用于下層醫療衛活力構基本舉措措施扶植，基礎完成了村村有衛生室，鄉鄉有衛生院，縣病院辦事才能獲得了顯明的進步，80%以上的居平易近15分鐘內可以或許達到比來醫療點。

二是以辦事才能為重點，推進下層“看得好病”。2018年，下層醫療衛生職員總數到達396.5萬人，行使職權（助理）醫師到達130.5萬人，比2012年分辨增添7.1%和30%，下層醫療衛活力構診療量到達44.29億人次。從2016年開端，招收培訓“3+2”助理全科大夫17450人，并有82877人取得村落全科行使職權助理醫師標準，進一個步驟強大了鄉村地域、特殊是經濟欠發財地域的醫療衛生辦事的人力資本。同時經由過程優質辦事下層行運動、社區病院扶植試點，不竭進步下層醫療機構的辦事才能和辦事東西的品質。

三是以醫保提質增效為重點，保證群眾“看得起病”。基礎醫療保險軌制不竭健全，推動了城鄉醫療保險軌制的整合，城鄉基礎醫療保險參保率跨越98%，今朝籠罩城鄉居平易近人數跨越13.5億。2019年全國各級財務補貼與小我繳費將分辨到達每人每年520元和250元，總體籌資程度是2009年軌制樹立伊始的5.9倍。全平易近醫保軌制的樹立健全，為下層群眾看病就醫供給了經濟保證。四是以安康為中間，增進群眾“少生病，晚抱病”。保持預防為主，實行國度基礎公共衛生辦事和嚴重公共衛生辦事項目，人均基礎公共衛生辦事經費補貼尺度從2009年的15元進步到2019年的69元，辦事內在包養網ppt的事務不竭擴展，辦事項目慢慢豐盛。扎實推動家庭大夫簽約辦事，不竭豐盛簽約內在，為群眾供給基礎醫療、公共衛生、安康治理相融會的整合型辦包養行情事。

2019-09-10 09:28:32

莊寧:

在下層綜合改造方面，各地依照“縣強、鄉活甜心花園、村穩、高低聯、信息通、形式新”的思緒，深化縣域綜合醫改，不竭加大力度下層辦事才能、調動下層醫療衛活力構活氣，展開縣域醫共體扶植，特殊是慎密型醫共體的扶植，樹立健全責權力了了、優質醫療資本高低貫穿的渠道和機制，推動構成以安康為中間，預防為主，防治聯合的整合、持續的醫療衛生辦事形式。此中廣東省繚繞調動下層辦事積極性、晉陞下層辦事才能、優化辦事形式，采取有用辦法，獲得積極成效。特殊是在下層落實“兩個答應”，推動財務對下層醫療衛活力構依照公益一類予以保證，支出分派依照公益二類治理和運轉，有用處理下層動力缺乏、活氣不敷等題目。廣州市花都區繚繞村落復興，強化村衛生室硬件、人才、信息化扶植，晉陞村衛生室辦事才能，改變辦事形式，完美鼓勵束縛機制，增進資本下沉，筑牢鄉村網底，完成小病不出村，知足群眾就近診療需求，摸索出一條可鑒戒、可推行的“村穩”改造途徑。都值得各地進修鑒戒。

下一個步驟，我委將持續當真貫徹落實黨中心、國務院的決議計劃安排，深化下層醫改，不竭加強群眾安康取得感，增進周全建成小康社會和安康中國扶植。感謝大師！

2019-09-10 09:29:08

掌管人:

感謝莊司長。上面有請段宇飛主任先容廣東省的下層醫改經歷。

2019-09-10 09:29:25

段宇飛:

列位引導、消息包養界的伴侶們：

大師上午好！

近年來，廣東省當真貫徹落實黨中心、國務院的醫改決議包養網評價計劃安排，聯合省情現實，以“縣強、鎮活、村穩，高低聯、信息通”為主線，以晉陞才能和激起活氣為重點，蹄疾步穩、綜合施策，有用推進下層衛生體系體例機制改造立異，晉陞下層全體醫療辦事程度。據初步統計，2019年上半年全省縣域內住院率83.2%，較往年同期進步1個百分點。

2019-09-10 09:29:47

段宇飛:

一、補短板攻弱項，筑牢下層醫療衛生辦事網底

2017-2019年，各級財務投進500億元用于下層醫療衛生辦事才能扶植，周全補齊下層醫療軟硬件短板。

一是加大力度鄉村三級醫療辦事網基本舉措措施尺度化扶植。實行全省190家縣級公立病院進級扶植，將47家中間衛生院進級扶植為縣病院。在完成鄉鎮衛生院尺度化扶植的基本上，推進1女大生包養俱樂部0000家村衛生站公建尺度化扶植，至本年7月，已完成6772間村衛生站。同時，啟動縣級急救辦事系統扶植，為縣國民病院配齊76種要害裝備。

二是想方設法為下層引才育才。實行千醫下百縣、百名首席專家下下層、千名年夜先生下下層等打算。為縣級病院培育治理干部、學科帶頭人和技巧骨干，每年訂單定向培育1400名年夜先生。規則城市三甲病院每年5%的中級以上衛生技巧職員到下層任務一年。實行下層衛生人才填洼打算，培育一批“下得往、留得住、用得上”的專門研包養網ppt究治理和營業骨干人才。建立下層全科大夫特設職位，省財務按每個職位每年6萬元設定補貼。將村醫補助尺度進步到每村每年2萬元，鄉鎮衛生院醫務職員職位補助進步到每人每月1000元。展開組團式幫扶，由城市三甲病院派出醫療團隊對口聲援縣級病院。

2019-09-10 09:31:42

段宇飛:

二、立異治理和運轉機制，激起下層內活潑力

一是樹立保證與鼓勵相聯合的運轉新機制。落實“兩個答應”，在下層醫療衛活力構周全奉行“公益一類財務保證，公益二類績效治理”，完美下層機構績效薪水軌制，將“兩個答應”細化成“六個答應”，進一個步驟調動下層醫務職員積極性。二是奉行機動的人事治理政策。履行“縣招縣管鎮用”，激勵樹立“人才池”軌制，編制和人才可在全縣同一分配和活動。深化職稱軌制改造，欠發財地域獲得中級職稱后持續在下層任務滿10年的緊缺專門研究衛生技巧人才，直接認定為副高等職稱。奉行下層衛活力構院長目的治理義務制考察，付與院長用人權、幹事權、分派權。

2019-09-10 09:32:30

段宇飛:

三、鼎力推動“internet+醫療安康”，增進高低聯、信息通

一是出臺增進“internet+醫療安康”成長三年舉動打算。啟動實行信息便平易近惠平易近“五個一”攻堅舉動。二是推動省級衛生信息平臺扶植。完成省下層醫療衛活力構治理信息體系扶植，縣級病院長途醫療平臺周全上線，20個省級長途醫療中間與56家縣級病院完成了信息聯接，年末前將籠罩到全省鄉鎮衛生院和省定貧苦村。啟動扶植省級全平易近包養意思安康信息平臺。三是推動醫學人工智能技巧在下層利用。全省1438個貧苦村用上了人工智能大夫助手和醫療可穿著裝備，9月底將完成貧苦村全籠罩。四是應用年夜數據助推縣域精準醫改。初步建成廣東安康醫療年夜數據中間，匯集廣東近1億常住生齒的基本信息、電子安康檔案和電子病歷數據，精準剖析縣域居平易近就醫流向、病種和所需支出等信息，為決議計劃供給強無力的支持。

2019-09-10 09:33:05

段宇飛:

四、周全推動醫聯體扶植，慢慢完成醫療辦事同質化

隨機應變推動多種情勢的醫聯體扶植，在城市，重要推行深圳羅湖醫療團體經歷；在鄉村，重要增進縣鎮村一體化扶植。推進30家高程度扶植病院和縣級病院組建醫聯體。制定出臺慎密型縣域醫配合體扶植等政策文件，慢慢完美醫保付出、辦事價錢等政策，樹立考察目標系統，規范醫聯體扶植。截至本年6月底，全省共組建城市醫療團體70個、縣域醫共體206個、專科同盟232個、長途醫療協作網78個。省部下病院牽頭建成15個嚴重疾病和缺乏醫療資本專科同盟。

2019-09-10 09:33:26

段宇飛:

五、做實做細家庭大夫簽約辦事，晉陞簽約居平易近取得感

簽約辦事任務重點向提質增效改變，做到簽約一個、履約女大生包養俱樂部一個、做實一個。履行分類簽約、有償簽約和差異化簽約，制訂各類人群分歧類型辦事包、簽約辦事費尺度，知足居平易近特性化辦事需求。扶植省、市、縣三級培訓基地，展開為期六年的家庭大夫團隊“滾雪球”項目培訓，晉陞家庭大夫辦事程度。

2019-09-10 09:33:43

段宇飛:

下一個步驟，我們將在穩固完美下層醫療衛生改造結果的基本上，進一個步驟開釋下層衛生安康辦事活氣，推進深化醫改任務邁上新臺階。感謝大師！

2019-09-10 09:3包養app4:01

掌管人:

感謝段主任。上面請馬曙副秘書長先容廣州市下層醫改典範經歷和做法。

2019-09-10 09:34:09

馬曙:

列位引導、列位消息媒體界的伴侶：

大師好！感激國度和廣東省衛生安康委，感激消息媒體持久以來對廣州醫改的關懷和支撐！

廣州市委、市當局高度器重深化下層衛生綜合改造任務，積極摸索廣州特點的改造途徑，不竭夯實分級診療的基本。2018年，全市基礎公衛辦事獲省級績效評價第一名；我市出力打造高品德家庭大夫辦事遭到國務院第五次年夜督查傳遞表彰。“花都摸索下層醫改新途徑”進選2018《中國衛生》《安康報》“推動醫改，辦事蒼生安康十年夜新舉動”榜單；廣東省下層衛生綜合改造推動現場會、全國下層衛生綜合改造現場會均在廣州舉辦。

上面，我扼要報告請示廣州市的做法。

2019-09-10 09:34:29

馬曙:

上面，我扼要報告請示廣州市的做法。

一、加大力度組織引導，加年夜財務投進，出力保護下層機構公益性

在組織引導方面，市委書記親身擔負市醫改引導小組組長，市長任第一副組長，分擔副市長同一分擔醫療、醫藥、醫保。先后出臺《進一個步驟加大力度和改良下層醫療衛生任務及配套計劃》等系列文件，下層醫改不竭深刻推動。在經費保證方面，周全落實當局投進義務，市、區兩級當局先后在下層醫療衛活力構扶植、人才步隊扶植、基礎公共衛生辦事、基礎藥物軌制實行等方面投進大批資金，2010-2018年，郊區兩級財務對下層衛活力構投進共160多億元。

二、健全醫療系統，完包養網美運轉機制包養金額，出力調動下層職員積極性

在系統扶植方面，廣州市制訂實行醫療衛生舉措措施布局計劃，基礎建成城區“15分鐘醫療圈”和鄉村地域“30分鐘醫療圈”。在運轉機制方面，進一個步驟深化改造，推進鎮衛生院和社區衛生辦事中間履行公益一類財務供應，公益二類工作單元治理，職員履行區招區管。衝破現行工作單元薪水調控程度，績效薪水總量不予限制等運轉機制慢慢落實，充足激起下層活氣。

三、晉陞辦事才能，優化辦事方法，出力進步下層辦事有用性

在晉陞下層辦事才能方面，廣州市打造了9個“全國百強社區衛生辦事中間”，2個“全國百佳鄉鎮衛生院”和4個省級家醫團隊辦事培訓基地，勝利創立市級全國下層西醫藥任務進步前輩單元。在優化辦事方面，出力推動家庭大夫簽約辦事，在醫保基金支撐、完美家庭大夫支出分派機制、強化全科—專科聯動協作、將殘疾人醫療康復項目歸入贊助保證范圍等方面獲得衝破，家庭大夫“安康守門人”感化越來越好。

四、推進資本下沉，保持三醫聯動，出力加強下層成長連續性

一方面，資本下沉增進分級診療。廣州市11個區共組建醫聯體144個，籠罩各包養合約級各類醫療機構435個，全市52家三級公立醫療機構均介入醫聯體。2018年，全市二級以上病院下派技巧職員人次同比增加68.53%，另一方面，三醫聯動增進下層成長。

一是醫保改造助力下層辦事晉陞，進步下層通俗門診醫療所需支出基本結算尺度,支撐醫聯體扶植，購置家庭大夫簽約辦事，完美按病種分值付費改造，穩步推動持久護理保險軌制試點。

二是下層機構同步歸入公立病院綜合改造醫療辦事價錢調劑和撤消醫用耗材加成范圍。

三是下層醫療機構周全實行新版國度基藥目次，完成與年夜病院用藥連接。

2019-09-10 09:44:23

馬曙:

下一個步驟，廣州市將依照國度和省里的安排請求，連續加大力度下層辦事才能扶植，實在晉陞國民群眾取得感、幸福感，奮力扶植安康廣州、打造衛生強市。感謝大師！

2019-09-10 09:45:12

掌管人:

感謝馬秘書長。上面請葉志良區長先容廣州市花都區下層醫改典範經歷和做法。

2019-09-10 09:45:37

葉志良:

列位引導，列位消息媒體界伴侶：

大師上午好！起首感激大師對于花都醫改任務的支包養網撐和追蹤關心。

近年來，花都區經由過程建機制、穩步隊、增活氣，闖出了一條“區強、鎮活、村穩、高低聯、信息通”的新門路，首創了國民群眾得實惠、醫務職員受鼓舞、醫療機構得成長、黨和當局樹抽像的傑出局勢。近幾年來醫療衛生任務的群眾滿足度堅持較高程度，區內就診率到達90%。重要做法如下：

2019-09-10 09:45:57

葉志良包養:

一、履行一類財務供應二類績效治理，激起下層活氣

2017年，花都區出臺了衛生經費抵償和治理措施，明白自2018年起，下層醫療機構不再履行“出入兩條線”的抵償方法，建立出入差補貼，履行一類財務供應二類績效治理，落實“兩個答應”，處理了下層活氣缺乏的題目。2018年下層營業量和占比年夜幅進步，完成出入結余2226萬元，此中60%用于增發醫務職員績效，40%用于醫療機構成長。

二、保持村衛生站軟硬件兩手抓，筑牢鄉村醫療衛生網底

按每站不少于100平方米尺度對全區196個村衛生站停止扶植，所有的設置診室、處理室、保健室、消毒室、藥房等效能區，并裝備基礎醫療裝備和辦公舉措措施，完成硬件穩。以晉陞鄉醫待遇為重點，僱用和穩固鄉醫步隊，完成人才穩。由鎮衛生院法人擔負村站法人，并履行職員、營業、進修培訓、績效考察等同一治理，完成機制穩。村落大夫嚴厲履行村衛生站規章軌制，在看好病的同時，加倍重視公共衛生辦事，讓群眾少生病，完成辦事穩。

三、推動三級機構人才同步扶植，鑄造過硬人才步隊

經由過程推進村衛生站村落大夫進編、鎮衛生院加年夜全科大夫培育力度、區級病院外引內培高條理衛生人才、區內醫師縱向活動，樹立了一支高本質專門研究化的衛生人才步隊。經由過程軌制design，完成了“包養區醫鎮用、鎮醫村用”，有用推動醫療辦事同質化。

四、落實四類投進，施展財務保證和領導感化

保持分類投進，將醫療投進分為醫聯體、公立病院、下層醫療機構、村衛生站等四年夜類投進。十八年夜以來，花都區醫療投進每年增加率為28%，2018年到達12.2億元，為衛生安康工作成長供給強無力的財務支持。

五、履行五個同一，推動慎密型醫聯體扶植

以區屬兩家三甲病院為龍頭，結合區內下層醫療機構，組建兩家醫療團體。制訂區衛健局與團體權責清包養網單次單、團體擔任人目的年薪、績效考察計劃，樹立健全鼓勵束縛機制。

2019-09-10 09:48:22

葉志良:

團體內履行理事會治理，以章程作為總綱，對機構、資產、營業、人事和醫保資金履行五個同一治理。制訂病種手冊，落實三級機構效能定位。貫徹預防為主方針，加大力度公衛辦事供應。區級病院專科大夫參加家庭大夫簽約辦事團隊，做實做好家庭大夫簽約辦事。建立質控中間，同一醫療東西的品質治理，晉陞醫療辦事東西的品質。建立名醫任務室、結合病房、資本共享中間，下沉和共享優質醫療資本。積極落實廣州市醫保總額付費、結余留用政策，將團體打形成好處配合體。團體同一藥品應用目次，積極介入廣州市藥品團體采購平臺采購，推動藥學協作，增添慢病藥品在下層的可及性，領導患者下層首診。借助區域衛生信息平臺，初步完成“信息通”。

感謝大師！

2019-09-10 09:49:06

掌管人:

感謝葉區長。上面請譚忠健縣長先容陽江市陽西縣下層醫改典範經歷和做法。

2019-09-10 09:49:22

譚忠健:

陽西縣是廣東省醫共體扶植試點縣，保持“把國民安康放在優先成長的計謀位置”，敢于打破行業壁壘，以“提東西的品質、降所需支出、強下層、保安康”為目的構建慎密型醫共體，逐步構成了五個“一盤棋”的任務格式。

一、高位推進，黨政兼顧一盤棋

縣委、縣當局高度器重醫共體改造，縣委書記擔負醫改引導小組組長和縣醫管委主任。縣委副書記、縣長擔負陽西總病院理事會理事長和醫保付出方法試點改造引導小組組長。縣直有關部分出臺了一系列跨部分配套改造政策。全縣高低同心專心，把醫共體扶植作為全縣重點改造任務硬義務，攻堅克難，穩步推動。

2019-09-10 09:49:50

譚忠健:

二、融會資本，運營治理一盤棋

兼顧激活各級醫療資本，進一個步驟激起醫療體系內活潑力。經由過程橫向整合3間縣級病院，縱向結合8間鎮衛生院組建了陽西總病院，做到職員、營業、藥械、財政、信息和醫保付出治理“六同一”。將村衛生站歸入同一治理，包養合約完成縣鎮、鎮村醫療資本高度融會。

2019-09-10 09:51:05

譚忠健:

三、廢除壁壘，機制扶植一盤棋

推動行業改造，樹立健全高效規范的運轉機制，建立縣公立病院治理委員會，推行黨委引導下的院長擔任制，打破管辦壁壘；撤消公立病院行政級別，履行編制存案制，打破成分壁壘；履行“統招統管統用”，打破人才應用壁壘；奉行院長目的績效年薪制，撤消鎮衛生院“出入兩條線”，履行“公益一類財務供應、公益二類績效治理”，打破薪酬壁壘。

2019-09-10 09:51:24

譚忠健:

四、錯位成長，包養價格ptt醫療計劃一盤棋

縣級病院側重加大力度重點專科扶植，晉陞年夜病診療救治才能。創立星級鎮衛生院，推進優質資本下沉，出力晉陞鎮衛生院基礎醫療辦事程度。實行村衛生站公建規范化扶植，樹立村落大夫養老加入機制，穩步夯實村級醫療辦事網底。

2019-09-10 09:51:40

譚忠健:

五、高低聯動，診療辦事一盤棋

積極摸索加倍便捷的診療系統。一是以病種治理為導向，領導分類收治。制訂了醫共體雙向轉診病種治理規范和雙向轉診機制。二是以家庭簽約辦事為抓手，領導分類治理。以家庭大夫簽約辦事、基礎公共衛生辦事 TC:sugarpopular900